המוסד לביטוח לאומי בישראל נועד להבטיח רשת ביטחון סוציאלי לתושבי המדינה. אחד התחומים החשובים בהם עוסק המוסד הוא מימוש זכויות רפואיות. אנשים רבים אינם מודעים לזכויות המגיעות להם במצבים רפואיים שונים, ולכן חשוב להבין את התהליך ואת האפשרויות העומדות לרשותם.
אילו זכויות רפואיות קיימות בביטוח הלאומי?
הביטוח הלאומי מעניק מגוון קצבאות והטבות לאנשים הסובלים מבעיות רפואיות, ביניהן:
* קצבת נכות כללית: מיועדת למי שאיבד את כושרו להשתכר עקב בעיה רפואית.
* קצבת נכות מעבודה: ניתנת למי שנפגע במהלך עבודתו או עקב תנאי עבודתו.
* קצבת ילד נכה: מסייעת למשפחות עם ילדים הסובלים ממוגבלות.
* גמלת סיעוד: מיועדת לאנשים הזקוקים לעזרה בפעולות היום-יום עקב מצב בריאותי.
* קצבת ניידות: מסייעת לאנשים עם מוגבלות בניידות.
* דמי פגיעה: תשלום עבור ימי היעדרות מהעבודה עקב פגיעה.
כיצד מממשים זכויות רפואיות?
תהליך מימוש הזכויות מול הביטוח הלאומי כולל מספר שלבים:
* הגשת תביעה: יש למלא טופס תביעה מתאים ולצרף אליו מסמכים רפואיים רלוונטיים (כגון חוות דעת רפואיות, סיכומי אשפוזים, בדיקות וכו'). את הטפסים ניתן למצוא באתר האינטרנט של הביטוח הלאומי או בסניפיו.
* ועדה רפואית: ברוב המקרים, התובע יוזמן לוועדה רפואית בה יבדקו את מצבו הרפואי ויקבעו את אחוזי הנכות (אם רלוונטי) ואת הזכאות לקצבה.
* החלטה: לאחר הוועדה הרפואית, הביטוח הלאומי ישלח החלטה בנוגע לתביעה.
* ערעור: אם אינכם מרוצים מהחלטת הביטוח הלאומי, קיימת אפשרות לערער על ההחלטה בתוך פרק זמן מוגדר.
מימוש זכויות רפואיות בביטוח הלאומי הינו הליך מורכב וממושך , בעל השלכות דרמטיות על עתידכם ועתיד משפחתכם, לכן מומלץ להעזר בעורך דין הבקיא בתחום !
